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齐发娱乐围绕五项制度建设 扎实推进综合医改工作
来源:    时间:2018年08月09日    
 
  近日,齐发娱乐召开全州综合医改工作会议,认真贯彻全省深化医药体制改革工作会议精神,紧密围绕五项制度建设,对下一步全州医改重点工作进行再安排再部署,扎实推进综合医改工作。
  一、构建现代医院管理制度,提升机制转换空间。一是进一步完善医保监管制度,规范诊疗服务行为,纠正不合理用药、大处方、滥检查等行为,确保患者个人支付的医药费用总体下降。统筹推进州级公立医院改革,破除以药补医机制,取消药物加成,建立稳定长效的经费补偿机制。完善定型县级公立医院改革成果的基础上,拾遗补缺,完善提升,真正将县级公立医院建设成为县域内三级医疗卫生服务体系的龙头,承上启下的枢纽,确保90%以上的重大疾病在县域内能得到有效诊治;二是稳固完善公共卫生服务均等化制度。基本公共卫生服务经费标准提高到50元,新增部分主要向村医倾斜,逐步拓展公共卫生服务范围和内容合理提高乡村医生养老保障待遇。继续实施重大公共卫生服务项目,全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。引进DNA定量分析超早期筛查技术进行宫颈癌筛查1377人,为农牧区妇女宫颈癌诊治项目提供了重要依据。开展全州以包虫病为主的地方病传染病综合防治四年攻坚行动,累计筛查18.21万人,筛查率达91%,对符合手术指征的300名包虫病患者进行了手术救助治疗;三是认真实施健康扶贫工作。扎实开展健康扶贫“三个一批”行动,基本医保、大病保险、医疗救助、应急救助措施更加完善,贫困人口住院费用政策内报付比例达到96%以上,全州各级医疗卫生机构累计让利于民200多万元,因病致贫返贫增量得到遏制,为打赢脱贫攻坚战提供了重要保障;四是加强卫生人才队伍建设。将州医院、藏医院、疾控中心、妇保院作为基层专业技术人员培训基地,以公卫、医疗、保健、医技为重点,对160名乡级医务人员开展每期3个月的强化培训,提升了基层医疗卫生水平。依靠省级、上海和万名医生支援等项目,完成270名专业人员培训任务。
   二、完善分级诊疗制度,破解无序就医空间。实行分级诊疗是带动整个医疗卫生资源优化配置、推动公立医院改革的关键环节。实施分级诊疗制度,前提是基层首诊,抓手是医保付费调控引导,关键是建机制,基础是强基层。继续加大帮扶力度,实现双向互动。落实好上海市、辽宁等省和省级医院对我州各级公立医院的帮扶,州县医院对乡镇卫生院的帮扶,县医院对乡镇卫生院以及村卫生室的帮扶。支援医院要在新一轮3年帮扶期限内,为受援医院带出一支业务良好、服务优质的技术团队。受援地区要高度重视对口帮扶工作,采取有效措施保障帮扶人员的工作和生活。帮扶工作一定要把量的增加转变为质的提升,通过“传帮带”提升基层医务人员的业务水平和服务能力,真正实现优质医疗资源、优质医疗力量“双下沉”,基层服务能力和服务质量“双提升”。抓紧时间将现有远程会诊信息平台延伸到45所乡镇卫生院,充分发挥远程示范传帮带作用,做好手术示范、病例会诊、疑难确诊等级远程服务。打破时间和空间限制,通过扩大远程会诊使“天涯”变“咫尺”。同时,继续探索藏医药服务新模式,更好地发挥藏医药在疾病预防中的突出作用。按照《齐发娱乐医联体实施方案》要求,在打造专业学科联合型、县乡紧密型、县乡村一体化方面狠下功夫,确保医联体有组织、有章程、有考核、有监督,真正做到真联实合;在做好长中短期培训县乡村医务人员的同时,大力推进县乡村三级医疗卫生机构标准化建设,标准化建设率分别达到75%、95%、100%。全面推进家庭医生签约服务工作,逐步完善基层服务模式。
   三、健全医疗保障体系,拓宽政策引导空间。医保体系改革直接关系患者对就医负担的感受。切实采取有效措施认真推进医保支付方式改革,进一步提高复合型支付方式占医保基金支出的比例,扩大按病种(病组)、按床日、按人头等付费比例,压缩按项目付费额度,年内争取将复合型支付方式占医保基金支出比例提升到70%。同时,全力推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务。逐步夯实商业保险机构经办城乡居民基本医保,从根本上实现政事分开,管办分离,三方监督制衡,探索医保经办的新模式,达到提高工作效率、降低服务成本,规范医疗行为,方便人民群众的目的。进一步提升医保资金调剂平衡和抗风险能力,从而实现职工医保、城乡居民医保、大病医疗保险、医疗救助、应急救助五道保障线全部省级统筹,织牢织密医疗保障安全网。增强医疗服务综合能力,加快推进医保服务“一卡通”建设,进一步健全完善远程诊疗系统建设。加大社会办医各项政策的落实力度,优化社会办医政策环境,规范和促进非公立医疗机构诚信经营,审批设立4家民营医院。
  四、严格医疗行业监管制度,遏制费用增长空间。认真贯彻国家卫计委等六部门《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,按照不同级别类别医院,确定控费指标要求并作动态调整,完善处方点评、药品用量监测和超常预警等制度,重点对辅助性、营养性等高价药品实施监控;推行临床路径管理,规范临床诊疗,促进因病施治、合理用药;强化公立医院全成本核算,遏制不合理的费用支出,切实减轻群众看病负担;尊重市场规律,给药品流通企业留出合理合法的盈利空间;密切监测药品短缺情况,对药品配送企业进行严格考核和动态管理,解决好“低价药”“救命药”“妇女药”的供应问题。
  五、健全药品供应保障机制,推动成本核算精细化管理。进一步健全完善药品和耗材招标采购机制,实行网上采购,全力保障药物供给,年内争取基层医疗机构药物配送率达到97%以上。先后开展两批药品配送企业邀请招标,确定12家药品配送企业,并督促中标企业与各县签订了配送协议,全州招标的企业药品采购与配送工作正常运行,坚持实行“两票制”。管控医疗费用不合理增长明显,推动医疗机构开展成本核算和精细化管理,积极改善公立医院收支结构,全州公立医院医疗费用同比增长8.27%,较上年下降0.52个百分点;药占比下降到29.35%,医疗服务性收入占比达到10.35%,百元医疗收入耗材费用为19元,医疗费用过快增长的势头得到有效遏制。